医保卡坏了怎么补办
(一)当参保人医保卡挂失后或卡片损坏无法使用时,请持本人身份证、医保证和损坏的医保卡到所属区医保分中心办理补(换)卡手续。办理补卡手续后,原医保卡不能再进行解挂;办理换卡手续时应将原医保卡交回所属区医保分中心。
(二)补换卡期间可只凭医保证或特病证在定点医疗机构。
(三)办理补换卡手续后,可在10个工作日后到所属区医保分中心领取新卡。
(四)若因参保单位、个人原因需重制、补换卡的,按有关规定成本费由个人承担;若因卡片质量或其它非人为因素需重制、补换卡的,将免费。
医保卡忘记了密码怎么办
忘记医保卡密码可以带上本人身份证和医保卡,到参保地医疗管理中心申请办理密码挂失,然后重新设置密码。
(一)如果参保人员忘记密码,本人可持身份证或社会保障卡(如他人代办,还须出示代办人身份证)到区医疗保险经办机构填写《密码查询单》后查询原密码;
(二)查询医保卡密码:
1、可以登录当地的医保网站查询;
2、也可以拨打当地医保局的电话;
3、直接到当地医保局去查询。
(三)设置医保卡密码:
1、到医保中心设置密码。一般的医保中心都有触摸屏去设置密码,插入医保卡,根据屏幕上的提示操作。
2、可以在医疗保险定点药店设置密码,随时随地都可以设置,方便简单。
3、最简单方便的密码设置方式应该是拨打医保中心的电话,选择密码设置即可
医保卡全国通用吗
社保卡是全国通用的,医保卡不是全国通用的,限于投保地。
医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
社保卡具备信息记录、信息查询、业务办理等功能的同时,还可作为银行卡使用,具有现金存取、转账、消费等金融功能,方便群众享受社保待遇和金融服务。
《中华人民共和国社会保险法》第二条
《中华人民共和国社会保险法》第四条
医保的优势
药店数量会越来越少。
现在大街上药店很多,几十米就有一个,就是因为药店利润太高。医保改革后,药店不能报销了,大家只能去医院,这样对药店是不好的,以后药店数量肯定会减少。
二、 打击了用医保卡套现的不法分子。
有些药店不遵守国家法规,为少数贪便宜的人提供方便,用医保看病的钱在药店买红枣、桂圆等商品,国家早就该狠抓这种乱象。这些人眼光短浅,看病的钱换商品,从值上分析就亏了。甚至还有些人用医保卡里的钱买药,然后再转手低价卖掉,无论药店还是贪便宜的人,不要投机取巧!国家既然允许开药店就是为老百姓着想,但是药店不守法规变成小超市;一些人享受医保福利,可他们用医保专用资金去药店购买米、油、洗衣液等商品,这种资源浪费给国家带来多大损失!大家做个有良心的人,我们都要从自己做起,维护国家法规,按章做事。
三、 个人医保账户金额减少,但是门诊统筹金额多了!
改革前,门诊报销的比例特别小,改革后,门诊报销比例提高了,这惠及了那些真正需要看病的患者,虽然个人账户金额减少,看似是损害了个人利益,但是长远来看,还是对我们有利的,每个人这一生多多少少都会有生病的时候,不住院则好,一旦住院,那就不是花个几百几千的了,住院报销比例提高后,一次的报销金额能抵上你几年的医保卡里的钱,所以说不要抱怨,医保卡里的钱少了。
医保改革后,有人抱怨,有人欢喜,任何政策都不可能是一成不变的,随着社会的进步,我们也会随时做出一些调整,国家既然这样调整了,就听国家的安排,抱怨没有用,所有的改革都是时代推进的产物。
医保的作用
医保最主要的作用就是减少了我们看病时的开销,为了补偿大家因疾病风险造成的经济损失,这是国家给予我们的一种社会福利,原则是让我们因生病造成大量经济损失时使用的,所以是有起付线的,像感冒发烧这些支付起来无压力的疾病就无法医保报销,但除了医疗报销外还有一些别的福利,比如在一些医保指定药店买指定药品是有折扣的,有些药甚至能免费领。
医保作为社会保障,重在扩大参保人数扩大保障范围,虽是保险却与商保有着明显不同,最明显的一点就是可以带病参保,即便已经生病了也能参保医保也能享受相关待遇,商保参保后还有一段时间的缓冲期,在此期间即使是生病了也不能报销,带病参保被查出来也会拒赔,究其根本,医保是社会保障而商保是公司盈利。
还有一点,大家尽量不要断缴医保,医保报销是很看重缴纳年限的,医保报销的额度是有一定的起付线和封顶线的,在范围内的才能报销,而且也不是全部报销,只能报销一定比例的费用,缴纳的时间越长能报销的比例就越高,再有就是,想享受终生医保待遇需要缴满一定年限的医保,通常都得几十年,退休后人越来越老身体越来越差,终生医保待遇就是用来报销我们退休后产生的医疗开销,所以在退休前一定要缴满规定年限的医保。
医保的局限性
医保是有封顶线的,而且封顶线并不算高,大部分疾病在医保报销之后还是能勉强应付,但如果遇上重疾或者特大重疾,像肿瘤冠心病这些,仅靠医保的报销是杯水车薪的,医保主要还是保障广大参保人员最基础的医疗报销,人数太多了报销力度就不大了,因此国家也倡导在医保之外再补充买商业医疗保险,给医疗报销再加一层保险。
医保只能对指定医院指定药品进行报销,指定医院还好,各地的第一人民医院通常都是指定医院都是三甲医院,指定药品才是问题所在,相信大部分制药公司都有为人民谋福祉的想法,但毕竟是要吃饭的,且研发成本极高,所以一些特效药并不会纳入医保目录而且价格也偏高,恰巧在患重疾或者特大重疾治疗时就需要很多特效药,无法报销那就只能自费购买了,经济负担极大。
医保异地就医报销难,各地都有自己的报销标准,可能同一种药品在A地能报销在B地就只能自费了,流程也显现出区域化,异地报销的沟通成本太高了,而且医保异地报销比例也不如本地就医的高。而如今的现状就是异地就医情况越发频繁,由于各地的医疗水平不同,治疗一些重疾或者特大重疾时免不了要去大城市异地就医,以及人口流动加速、灵活就业人员增加,都加剧了异地就医的常态化。
职工医保。
1.优点:
(1)保证续保:参保人在法定退休年龄之前只要还在用人单位工作,就可以一直续保;
(2)缴满期限后保终身:各地都有规定职工医保的缴费期限,参保人只要在法定退休年龄到达之前累计缴费满规定期限,退休后就可以终身享受医保待遇;
(3)既往症可保可赔:参保人即便身体健康有问题,也可以参加职工医保,且因为既往症而发生的医保内医疗费用,职工医保都可以予以报销;
(4)投保门槛低:只要是在职职工,那么都可以无条件投保。
2.缺点:
(1)自费药不报销:职工医保仅对医保内医疗费用进行报销,而不报销自费药。比如医疗药品一般是分为甲乙丙类,职工医保可100%报销甲类药品费用,乙类药品则只能报销一部分,丙类药品则不报销;
(2)报销比例较低:职工医保的报销比例一般仅为60%-95%(具体以当地规定为准),而很少可以100%报销。
商业医疗险:
1.优点:
(1)可报销自费药:对于医保不予报销的自费药,商业医疗险可以报销一部分;
(2)报销比例较高:比如百万医疗险一般可以在扣除免赔额后100%报销,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,但一般也还能报销60%-85%;
(3)保障责任丰富:比如百万医疗险可以报销被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用;
(4)额度高:比如百万医疗险的保额一般可达百万。
2.缺点:
(1)投保门槛高:投保商业医疗险必须要进行健康告知,且有投保年龄、职业等限制;
(2)不保终身:商业医疗险一般都不能保终身,且有的医疗险还不保证续保;
(3)不保既往症:对于被保险人因为既往症而发生医疗费用,商业医疗险是不予报销的。
职工医保和商业医疗险有什么区别?
1.续保条件有区别:职工医保可以保证续保;商业医疗险不一定可以保证续保;
2.投保条件有区别:比如职工医保不对参保人的身体健康做限制;商业医疗险投保则必须要进行健康告知;
3.属性有区别:职工医保具有强制性;商业医疗险可自愿投保;
4.保障范围有区别:职工医保可报销医保内医疗费用;商业医疗险可报销保险合同约定的医疗费用,包括自费药费用等,和医保互为补充。